Analysis of Factors Causing Incomplete Filling of Medical Resumes at Pratama Clinic

Rossalina Wijayanti; Azza Ferista Delvia NB; Ervina Rachmawati; Gamasiano Alfiansyah

doi:10.47134/ijhis.v2i1.42

Authors

Rossalina Wijayanti Politeknik Negeri Jember
Azza Ferista Delvia NB Politeknik Negeri Jember
Ervina Rachmawati Politeknik Negeri Jember
Gamasiano Alfiansyah Politeknik Negeri Jember

DOI:

https://doi.org/10.47134/ijhis.v2i1.42

Keywords:

Incompleteness, Medical Resume, Behavioral Theory

Abstract

The number of incomplete inpatient medical resumes at the Pratama Clinic from January to March 2024 was 56.7%. This shows that there are still several items of medical resume forms that are not complete according to the SPM which is 100%. This research aims to analyze the factors causing incomplete filling out medical resume forms for inpatients at the Pratama Clinic. This type of research is qualitative with data collection techniques of in-depth interviews, observation, and documentation. The subjects in this study were 2 doctors, 4 nurses, and 2 medical records officer. Results research on factors causing incompleteness include lack of knowledge of doctors and nurses regarding filling time standards medical resume form, lack of responsibility of doctors and nurses towards filling, doctors and nurses have never attended filling training medical resume form, absence of SOP and strict punishment for doctors and nurses.

References

Kemenkes RI, “Peraturan Menteri Kesehatan RI No 34 Tahun 2021 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Klinik,” 2021.

R. Amran, A. Apriyani, and N. P. Dewi, “Peran Penting Kelengkapan Rekam Medik di Rumah Sakit,” Baiturrahmah Med. J., vol. 1, no. 9, pp. 69–76, 2022.

Kemenkes RI, “Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit,” 2008.

Notoatmodjo, Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. 2014.

G. Kencana, G. Rumengan, and F. Hutapea, “Analisa Kepatuhan Pengisian Berkas Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X,” J. Manaj. Kesehat. Yayasan RS.Dr. Soetomo, vol. 5, no. 1, p. 27, 2019.

F. Erawantini, E. A. Agustina, N. Nuraine, and R. Dewi, “Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit: Literature Review,” J. Manaj. Inf. Kesehat. Indones., vol. 10, no. 1, p. 104, 2022.

A. Supriadi, S. Hendriyanti, and A. Y. Ahliani, “Analisis Pengetahuan Dokter dalam Pengisian Kelengkapan Resume Medis Rawat Inap di RS Sumber Kasih Kota Cirebon,” J. Kesehat. Pertiwi, vol. 2, no. 2, pp. 80–87, 2020.

A. Fitriani et al., “Konsep Dasar Perilaku Manusia. Jakarta,” 2023.

M. K. M. W. Wirajaya, “Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia,” J. Manaj. Inf. Kesehat. Indones., vol. 7, no. 2, pp. 158–165, 2019.

L. N. Herman, R. A. Wijayanti, A. Deharja, and M. C. Roziqin, “Analisis Penyebab Lama Penyediaan Berkas Rekam Medis Rawat Jalan di Puskesmas Mangaran,” J-REMI J. Rekam Med. dan Inf. Kesehat., vol. 2, no. 1, pp. 11–20, 2020.

Undang-Undang, “Undang-Undang RI Nomor 29 Tentang Praktik Kedokteran,” Aturan praktik kedokteran. pp. 157–180, 2004.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, “Undang - Undang Republik Indonesia No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.” Jakarta, Jakarta, 2009.

M. A. Pratiwi, R. A. Wijayanti, E. T. Ardianto, and E. Rachmawati, “Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Guna Penunjang Akreditasi di RS Bhayangkara Lumajang,” J-REMI J. Rekam Med. dan Inf. Kesehat., vol. 2, no. 4, pp. 481–496, 2021.

A. Subiyantoro, P. Eko W, P. Purwanta, and N. Bilqis, “Pengaruh Kualitas Pelayanan Kesehatan dan Fasilitas Rumah Sakit Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit KIA PKU Muhammadiyah Kotagede Yogyakarta,” J. Ris. Akunt. dan Bisnis Indones., vol. 2, no. 3, pp. 655–668, 2022.

Wirajaya et al., “Perancangan Desain Formulir Resume Medis dan Media Informasi Kesehatan di Klinik Fisioterapi Sibang Abiansemal Badung,” Indones. J. Heal. Inf. Manag. Serv., vol. 2, no. 1, 2022.

S. Masrochah, Subinarto, and L. U. Setyowati, “Analisis Desain Formulir Resume Medis di RSUD Kota Salatiga,” J. Manaj. Inf. Kesehat. Indones., vol. 5, no. 1, pp. 60–63, 2017.

R. Murtiningrum and H. Kusnanto, “Kualitas Resume Medis (Discharge Summary) pada Pasien Rawat Inap JKN di RSUD Dokter Soedarso Propinsi Kalimantan Barat,” J. Inf. Syst. Public Heal., vol. 6, no. 1, pp. 68–79, 2021.

N. Kamil, D. S. H. Putra, F. Erawantini, and N. Muna, “Evaluasi Kinerja Petugas Distribusi Berkas Rekam Medis Rawat Jalan di RSUD dr. Saiful Anwar Malang,” J-REMI J. Rekam Med. dan Inf. Kesehat., vol. 2, no. 1, pp. 155–168, 2020, doi: 10.25047/j-remi.v2i1.2077.

S. A. Lufianti, R. A. Wijayanti, D. R. P. Mudiono, and I. Muflihatin, “Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Resume Medis Rawat Inap di Puskesmas Cermee Bondowoso,” J. Rekam Med. dan Manaj. Inf. Kesehat., vol. 1, no. 2, pp. 80–86, 2022.

A. Haqqi, N. N. Aini, and A. P. Wicaksono, “Analisis Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat Inap di RS Universitas Airlangga,” J-REMI J. Rekam Med. Dan Inf. Kesehat., vol. 1, no. 4, pp. 492–501, 2020.

G. Alfiansyah et al., “Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit,” Jenggala, vol. 2, no. 1, pp. 2870–7976, 2023.